Sinds 2014 wordt elk jaar op 3 juni 'Wereld Klompvoetdag' gevierd, ter ere van Dr. Ignacio Ponseti, de ontwikkelaar van de Ponseti-methode. Deze effectieve, niet-chirurgische behandeling corrigeert klompvoet door de voet wekelijks in een verbeterde positie te plaatsen en te gipsen. Na enkele weken volgt vaak een kleine ingreep om de achillespees te verlengen, waarna het kind een brace draagt om het herstel te behouden.

Met deze methode kan meer dan 90% van de kinderen pijnvrij en goed functionerende voeten krijgen, zonder grote operaties.

Tijdens de Zwangerschap

Klompvoeten worden meestal al ontdekt bij de 20-weken echo. Vaak volgt dan een tweede echo en een gesprek met de arts. Meestal is het een op zichzelf staande aandoening, maar soms niet. Daarom wordt bij de tweede echo extra gecontroleerd op andere mogelijke afwijkingen.

Diagnose

Diagnose en classificatie

Bij het eerste bezoek aan het klompvoetcentrum ná de geboorte, stelt de kinderorthopeed met het lichamelijk onderzoek (geen röntgenfoto nodig) de definitieve diagnose. er wordt bepaald of het kindje (een) klompvoet(en) heeft.  Bij de diagnose maakt de kinderorthopeed gebruik van twee zogenoemde ‘classificatiesystemen’: de Piraniscore en de Diméglioscore. Zo’n classificatie of score zegt iets over de ernst van de klompvoet.

Behandeling

De Ponseti-behandeling: vier stappen naar herstel

De Ponseti-methode is een effectieve behandeling voor klompvoet die in vier stappen wordt uitgevoerd. De kinderorthopeed begeleidt het proces en bewaakt de voortgang.

  1. Corrigeren met Gipsverband

    • De voet wordt wekelijks in een iets verbeterde positie geplaatst en gegipst, van de teen tot aan de lies.
    • De behandeling duurt meestal 5 tot 6 weken, soms langer.
    • Gips van wit kalkgips zorgt ervoor dat botten, spieren, pezen en banden zich aanpassen aan de nieuwe positie.

  2. Tenotomie (Achillespeesdoorsnijding)

    • Na de laatste gipswissel wordt onder plaatselijke verdoving een klein sneetje gemaakt in de achillespees.
    • Dit helpt de voet in een hoek van minimaal 90 graden te brengen en de pees te verlengen.
    • Het been blijft nog 3 weken in gips om de achillespees volledig te laten herstellen.

  3. Voet-Abductie Brace

    • Na het verwijderen van het gips draagt het kind een voet-abductie brace die beide voeten in de juiste positie houdt.
    • De voeten staan op schouderbreedte met een draai naar buiten (60-70 graden). Bij één klompvoet wordt de andere voet minder gedraaid (40 graden).
    • De brace wordt de eerste 3 maanden dag en nacht gedragen, daarna alleen tijdens het slapen tot het vierde jaar.

  4. Nacontroles

    • Vanaf de vierde verjaardag stopt het kind met de brace, maar blijft onder controle tot het is uitgegroeid (meestal 17-18 jaar).
    • Regelmatige controles zijn nodig om eventuele terugval vroegtijdig te signaleren en aan te pakken.

 

Nadelen

De behandeling heeft bij een normaal beloop niet of nauwelijks nadelige invloed op de lichamelijke ontwikkeling van je kind. Hij of zij leert bewegen, lopen en spelen als ieder ander kind. Daarom maakt fysiotherapie geen deel uit van de standaardbehandeling.

Looptijd

Er is zelden noodzaak voor een operatie, ook niet bij een wat lastigere klompvoet (deze heeft een hoge classificatie/score). Bij een dergelijke ernstige klompvoet moeten ouders er rekening mee houden dat de behandeling wellicht langer duurt. Er is ook een grotere kans op (gedeeltelijke) terugval. Het is heel belangrijk dat je kind tot het vierde jaar trouw de voet-abductie brace blijft gebruiken.

 

Samenwerken voor een goede Behandeling

De behandeling van klompvoet kost tijd en zorg. Het gips en de brace helpen de voet en been om langzaam recht te groeien. Belangrijke tips voor ouders en verzorgers:

  • Brace goed gebruiken: De eerste 3 maanden moet de brace dag en nacht aan, daarna 14 uur per nacht. Zorg dat hij goed past en goed vastzit.
  • Let op de voeten: Controleer regelmatig op rode plekjes, blaren of als de schoentjes te strak of te los zitten. Twijfel je? Neem contact op met de dokter.
  • Gips verzorgen: Het gips mag niet nat worden. Badderen kan alleen in het ziekenhuis op de dagen dat het gips wordt vervangen.
  • Praktische tips: Grotere sokjes en losse broekjes helpen bij het aankleden. Een autostoeltje, draagzak of kinderwagen kan meestal gewoon worden gebruikt.

Onze orthopeed begrijpt dat door lokale omstandigheden het soms moeilijk of zelfs onmogelijk is om de behandeling precies volgens het plan uit te voeren. We doen ons best om samen oplossingen te vinden. Bij vragen of problemen, neem altijd contact op met de dokter van HAHA

Het Kinderrechtenverdrag

Het Kinderrechtenverdrag is een lijst met afspraken
(artikelen) die bijna alle landen in de wereld met elkaar
hebben gemaakt. Over hoe ze met kinderen moeten
omgaan en waar kinderen recht op hebben. In bijna alle
landen in de wereld gelden deze afspraken.
Het zijn afspraken en rechten die gaan over jou.
Over school, wonen, gezondheid, geloof, ouders
en vrienden. Maar ook over kindermishandeling,
kinderarbeid en oorlog.

Artikel 02 - Geen discriminatie
Alle kinderen hebben dezelfde rechten. Het maakt dus niet uit wie je bent, waar je woont en wat voor taal je spreekt. Of je arm bent of rijk, een jongen of een meisje, gelovig of niet. En het maakt ook niet uit wie je ouders zijn of wat je ouders doen of geloven: alle kinderen moeten hetzelfde worden behandeld.